2015年8月，中国老区建设促进会协同中国低碳产业委员会、中国人体健康科技促进会，选择革命老区工作联系点单位举办《健康中国》——老区医疗帮扶项目》活动。实质是三家单位共同落实习总书记关于革命老区开展扶贫攻坚的工作实践，是贯彻中办、国办【2015】64号文件（关于加大脱贫攻坚力度支持革命老区开发建设的指导意见）的项目安排。我市是国家老区建设促进会在黑龙江省确定的唯一地市级工作联系点，获得了项目落地试典的优选权。征得当时市委、市政府主管领导同意，我们把项目具体落给了泰来县老区建设促进会。泰来县委、县政府对这项普惠老区群众的项目非常重视，县委书记、县长亲自过问、调研、筹措配套资金，做为全县医疗扶贫的实事，责成卫生主管部门、承接项目的县、乡（镇）两级医疗单位，专人负责，科学规划，精心选人，落地适用。

　　该项目由国家老促会牵头，三个单位联办。中国低碳产业委员会负责提供资金，中国人体健康科技促进会负责提供设备。项目由两部组成：第一部分的承接项目单位是老区贫困县的医疗单位，是医疗帮扶项目的主体（即县医院）；第二部分是配合主体的延伸医疗单位，即乡（镇）卫生院，称谓“大手拉小手，健康进万乡”。

　　项目执行的条件是：1、项目推荐单位提供各类高科技、优质医疗设备，供项目承接单位自主选择、协商定价；2、设备价格全部低于当期市场价；3、设备资金总额由项目推荐方与承接方各承担50%；4、大型设备协助安装及技术辅导、人员培训。

　　泰来县人民医院从 2015 年 8 月开始，到 2017 年 3 月，已经按自主选项引进奥林巴斯胃肠镜、日历二郎神彩超、拓普康眼部照像机等24台件设备。这些设备的最低市场中标价为622万元，享受补贴305万元，补贴比例49%，医院自筹317万元。

　　泰来县有12个乡（镇）卫生院，现在已经全部参与到“大手拉小手，健康进万乡”的项目。普遍自主引进彩超、多普勒、心电图机、生化仪器等66台件先进医疗设备。全套设备的市场中标价是3024万元，县政府在经济比较困难的情况下，安剑亮县长积极筹措配套资金600万元，享受补贴2424万元，补贴比例80%，县、乡两级医院共享受补贴资金2729万元。

　　医疗设备配套提高的第一个好处是，群众有了就近就医的条件。仅2016年泰来县人民医院就诊人数就达到了 335841 人，比2015年同期增加了9788人，同比增长2.91 %。比如：从床位使用率上看，2015年床位使用率为75%,2016年上升到105.04%.乡（镇）卫生院医疗设备配套之后，农民群众一般疾病检查、诊断、治疗都可以不出乡。目前已经正式安装设备开展诊疗业务的12个乡（镇），今年一季度接诊当地患者 39832 人，与去年同期相比，增长量为123.52 %。比如;在精准扶贫过程中，仅一季度统计，共接待贫困人口4470人，医药费发生额821057.43元，医药费报销额779957.75元。第二个好处是县乡（镇）医疗就诊技术水平、经济效益水平双双提高。与2015年相比，县医院的诊断准确率提高了近 5 %，误诊率降低了近 5 %。出院患者23877人次，比去年同期增加2120人次，同比上升9.74%;抢救成功率87.25%；县医院2016年总收入突破2亿元大关，同比增收0.36亿元，增长22%.已经启用新设备开展业务的12个乡（镇）卫生院，今年1—3月份业务总收入达到 4975835.94元，同比增长 127.20 %，纯利润达到 75万元，增长 37.5 %。医护人员的工资、奖金也相应有所增加,职工年人均收入增长了11%.第三个好处是农民减少了看病支出。大幅度减少了农民进城看病的路费、宿费、餐费及陪护费，治病成本明显降低，受益农民十分高兴。比如：在县医院就诊的患者张强，用新进的钬激光治疗机治疗前列腺一个疗程费用为一万元，在外地城市医院治疗一次需费用1.7万元，往返交通费、宿费、餐费等费用3000元，可节省费用一万元。随着农村经济的发展，农民群众对医疗卫生服务的需求不断提高，现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村乡镇三级卫生网络枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱环节。医疗体制改革，实行药品零差价，乡镇卫生院举步维艰，老促会开展的医疗器械扶贫，为乡镇卫生院带来了生机和活力，一些常规的dr、血常规、尿常规、心电图、多普勒等项目，均可在乡镇进行检查治疗，既方便了群众就医，又节省了相关费用。比如：泰来县克利镇73岁患者张淑芝，自述头晕、颈部僵硬，经多普勒检测确诊为椎基底动脉供血不足，经用药治疗七天完全康复，共花药费1000元，新农合报销8000，个人仅承担200元。如到县城医院住院治疗，得花医药费5000元，新农合可报销3000元个人承担2000元，加护理费、误工费、交通费、食宿等费用2000余元，可节约费用近4000元。在乡镇就医不但节约费用，而且患者年龄较大，避免了舟车劳顿之苦。同时，乡镇卫生院上新设备以后，既方便了群众，又增加了医院经济效益，仅以克利镇卫生院引进多普勒一项为例，一个月检测160例，每次收费80元，可增加收入14400元，全院经济收入与去年同期相比，增加了67%.目前全县基本实现了“小病不出乡、大病不出县”。

　　泰来县老促会的这项工作效果，受到了中国老促会会长王键中将在全国会长会议上的表扬。4月26日，我们又口头向国家老促会医工部部长马赛同志做了汇报。肯定了泰来的工作效果，要求系统总结试典经验，在适当时机，国家老促会的领导同志及专家要亲自指导。

　　（作者：齐齐哈尔市老促会会长李振东）